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施術例 肩・腕の症状 頭の痛み・頚部の症状

首のバランスを調整して右肩が挙がるようになった男性【頚椎症・肩が上がらない】 

投稿日:21/05/2016 更新日:


寝違いから始まった首の痛み 

平成28年3月7日初診 67歳 男性

【主訴】

1.首の痛み

2.右肩の痛み

1か月前の2月、起床時に首に痛みを感じ地元の治療院を受診。

寝違いだと言われ、頸椎の矯正を1週間に3回受ける。

その後、右肩が挙上出来なくなり整形外科を受診し、作業療法士のリハビリを約1か月受けている。

VAS8-9

寝ている時も疼くほど、痛みが強く、仰向けで寝ることが出来ない。

【既往歴】

平成24年:転倒し右肩腱板断裂による手術

【可動域検査】

【頚部】
屈曲 10°(60)
伸展 5°(50)
回旋 左 10°(60) 右 5°(60)
側屈 左 10°(50) 右 5°(50)
全ての動きで頚胸移行部(首の付け根)に痛みがあり、特に右に倒す、右を振り向く動作は強く痛みます。
【右肩】
屈曲    70°(180)
伸展    30°(50)
外転    70°(180)

屈曲も外転も肩甲骨の挙上(肩全体が挙がる)があり、左手で介助すれば可動域は伸びるが、肩関節後方に痛みがある

※自動運動での計測値  ※( )内は正常値です

【筋力と知覚】

頸椎5番・6番に関係する右の筋力に軽度の低下と知覚は、右が感じにくい(ピンクの部分)

外側前腕皮神経

おばるの予測

poipoi1最初に通った施術所での矯正

右から左方向へ捻るような矯正を3回。

これによって、頸椎下部の関節には強い負担が掛かり、周辺の筋肉も強く緊張していました。

頚部は軽度右に倒れ、軽度左を向いているような状態です。

胸鎖乳突筋、僧帽筋、斜角筋、小胸筋、烏口腕筋、鎖骨下筋に過緊張が診られます。筋皮神経(外側前腕皮神経)に影響が出ているようですが、末梢の問題(脊髄や神経根の損傷は考えなくても良さそう)です

poipoi1整形外科でのリハビリ

平成24年に腱板断裂の手術をした病院を受診した為か、頚部のレントゲンは撮ったものの腱板損傷の時と同じリハビリをしていたそうで、なかなか効果は現れていないようです。

 

thumbnail_2656_material_image矯正は良い事ばかりではなく、痛める事もある!

施術と経過

初回:3/7

頸椎の4番、5番は可動性が亢進(動きすぎ)しているようなので、頸椎6番、7番、胸椎1番をメインにゆっくりと調整

2回目:3/12(5日後)

初回施術後、帰りの車中で楽になり3日間軽減を実感していたが、徐々に痛みが戻ってきている、痛みは10のうち4か5(初診問診時は8-9)

3回目:3/19(7日後)

畑仕事の後は痛むが2時間ほどで軽減するようになった。夜間痛もなし

4回目:4/2(2週間後)

前回から寝る姿勢も楽になり、お花見も他県に出かけることが出来た

5回目:4/16(2週間後)

午後になると頚部から肩にかけてのコリが気になる

施術内容を少し変更

6回目:4/30(2週間後)

前回の施術後、頚部痛が少し戻ったが2日ほどで消失した

肩の可動域も首を痛める2月以前の頃と変わらないことを実感

7回目:5/17(17日後)

調子良し

 

3回目の施術を終えたあたりから日常生活において大分不具合が解消されたようでしたので、4回目以降は2週間間隔での施術にしました。

勿論調整部位は、頸椎だけではなく、全身をチェックさせて頂きました。

【頚部】
屈曲 40°(60)
伸展 30°(50)
回旋 左 50°(60) 右 45°(60)
側屈 左 30°(50) 右 30°(50)
正常値まではありませんが、うがいをする事も、仰向きで寝る事も可能になったそうです。
【右肩】
屈曲    160°(180)
伸展    30°(50)
外転    150°(180)

※自動運動での計測値  ※( )内は正常値です

 


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